高血压

什么是高血压？

高血压和吸烟是对日本人生活方式相关疾病死亡率影响最大的因素。据估计，如果能够完全预防高血压，每年可避免超过10万人死亡^[1]。尽管高血压本身在过去几十年中已显着减少，但 20 岁以上的人中约有二分之一仍然患有高血压^[2]。

高血压有两种类型：原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指甲状腺、肾上腺等疾病引起的高血压。睡眠呼吸暂停综合征也可能与继发性高血压有关。相比之下，大多数日本人患有原发性高血压，没有根本原因。原发性高血压被认为是由过量盐摄入、肥胖、饮酒、缺乏运动、压力和遗传倾向共同引起的。对日本人来说特别重要的是盐的摄入过多。

日本高血压学会的高血压诊断标准^[3]如表1所示。当检查室收缩压(收缩压)≥140mmHg或舒张压(舒张压)≥140mmHg时诊断为高血压。 90 毫米汞柱或更高。马苏。此外，在家测量血压时，使用的标准比在医生办公室测量的标准要低，如下表所示。

表格1。成人血压值的分类（mmHg）^[3]

代谢综合征是由腹部肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种因素引起的，这些因素都会导致动脉硬化进展，所以即使高血压或高血压不适用诊断标准高血压，也可能有其他因素，这种情况一定要小心。此外，即使您不肥胖且不符合代谢综合征的标准，仅高血压就可能导致许多疾病。随着高血压发展为动脉硬化，心脏更容易出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭，大脑也更容易出现脑梗塞、脑出血等脑血管疾病（中风）以及痴呆症。

预防高血压

限制盐摄入量对于预防高血压至关重要。根据《健康日本21（第二版）》^[4]，食盐摄入量目标为低于8克，根据《日本膳食摄入标准（2020年版）》，成年男性食盐摄入量目标为低于7.5克。成年女性小于6.5克^{[5] 。}此外，日本高血压学会强烈建议高血压患者将盐摄入量减少到每天6克以下^[3]。
日本人的饮食往往含盐量较高。如果您习惯保持食物整体味道清淡并使用酱油或蘸酱，则只需改为蘸酱油或蘸酱即可减少盐的摄入量。另外，如果您有吃大量腌制食品的习惯，或者每天喝两杯或更多杯味噌汤，那么减少每次味噌汤的用量很重要。如果你喝掉拉面等面条的所有汤，你最终会摄入近 6 克盐。^[6] 此外，还推荐了表2所示的“减少盐摄入量的技巧” ^{[7] 。}
另一方面，蔬菜、水果和豆制品中含量丰富的钾，具有使肾脏更容易排泄盐分的作用（患有肾病的人可能需要限制钾的摄入量，因此请咨询医生）需要这样做）。钙还有稳定血压的作用。众所周知，从牛奶和乳制品中摄取的钙更容易被吸收。将这些结合起来并长期努力减少盐摄入量将有助于预防高血压^{[6] [7]}。

表 2. 有效减少盐摄入量的饮食行为示例：“减少盐摄入量的提示” ^[7]

此外，虽然超过一半的日本人患有高血压但不伴有肥胖，但与肥胖尤其是内脏肥胖相关的高血压比例正在增加，尤其是在青中年男性中[8 ^]。根据经验可知，在高血压的情况下，舒张压往往首先升高，然后收缩压也逐渐升高。这种类型的高血压最终会导致血脂、血糖、尿酸和肝功能异常，从而更容易进展为代谢综合征，因此使用特定的健康指导并在进展之前开始减肥非常重要。
其他可能导致高血压的生活方式和环境因素包括缺乏运动、睡眠不足、过度劳累、过量饮酒、寒冷和压力。
高血压症状很少，您可能不会注意到，因此每年进行一次检查极其重要。健康检查期间进行的心电图和眼底检查可能会揭示高血压的长期影响，因此进行这些检查也很有用。从预防高血压的角度来看，购买家用血压计并每天在家测量血压也很重要。