令人惊讶的新研究显示，即使对于没有明显食物过敏的人来说，乳制品、花生等过敏原的抗体也可能会增加风险
日期：2023 年 11 月 9 日
来源：弗吉尼亚大学医疗系统
概括：新研究表明，对乳制品和花生等常见食物的过敏反应会增加患心脏病和心血管死亡的风险，其风险与吸烟一样多，甚至更多。这些危险的过敏反应可能会影响食物过敏的人和没有明显过敏症状的人。
新的研究表明，对乳制品和花生等常见食物过敏原的敏感性可能是导致心脏病的一个重要原因，但以前未被认识到，心血管死亡风险增加包括没有明显食物过敏的人。
研究人员报告说，这种增加的风险可能相当于——甚至超过——吸烟、糖尿病和类风湿关节炎带来的风险。
UVA Health 的科学家及其合作者对数千名成年人进行了长期观察，发现对乳制品和其他食物产生抗体的人患心血管相关死亡的风险较高。即使考虑到吸烟、高血压和糖尿病等心脏病的传统危险因素，情况也是如此。最强的联系是牛奶，但花生和虾等其他过敏原也很重要。
研究人员报告说，这一令人不安的发现首次表明常见食物中的“IgE”抗体与心血管死亡风险增加有关。研究结果并没有最终证明食物抗体会导致风险增加，但这项工作建立在先前将过敏性炎症和心脏病联系起来的研究的基础上。
大约 15% 的成年人会对牛奶、花生和其他食物产生 IgE 抗体。虽然这些抗体会导致一些人出现严重的食物过敏，但许多产生这些抗体的成年人并没有明显的食物过敏。这项新研究发现，与心血管死亡最密切的联系是那些拥有抗体但继续定期食用食物的人，这表明他们没有严重的食物过敏。
“我们在这里观察的是在血液样本中检测到的针对食物的 IgE 抗体的存在，”弗吉尼亚大学医学院的过敏和免疫学专家、研究员 Jeffrey Wilson 博士说。“我们认为这些受试者中的大多数实际上并没有明显的食物过敏，因此我们的故事更多的是关于对食物的沉默免疫反应。虽然这些反应可能不足以引起对食物的急性过敏反应，但它们可能会引起炎症，随着时间的推移会导致心脏病等问题。”
意外的食物过敏发现
在 UVA 团队的成员之前将蜱传播的一种不寻常的食物过敏与心脏病联系起来后，研究人员受到启发，调查了常见食物过敏可能损害心脏的可能性。这种过敏首先由 UVA 的 Thomas Platts-Mills 医学博士、博士发现，是通过孤星蜱虫叮咬传播的，这种蜱虫在全国大部分地区都有发现。
这种过敏通常被称为“红肉过敏”，虽然不准确，但它会使人们对哺乳动物肉中发现的一种特殊的糖——α-半乳糖敏感。这种过敏的症状形式被称为“阿尔法半乳糖综合症”，在受影响的人吃牛肉或猪肉三到八小时后，可能会引起荨麻疹、胃部不适和呼吸困难，甚至可能致命的过敏反应。（家禽和鱼不含糖，因此不会引发反应。）
为了了解其他食物过敏是否会影响心脏，由 Wilson、Platts-Mills 和 UVA 合作者以及北卡罗来纳大学医学博士 Corinne Keet 组成的团队审查了从 5,374 名患者中收集的数据。国家健康与检查调查 (NHANES) 和维克森林多种族动脉粥样硬化研究 (MESA) 的参与者。其中 285 人死于心血管原因。
研究人员发现，在 NHANES 参与者中，至少一种食物的 IgE 抗体与心血管死亡风险显着升高相关。对于对牛奶敏感的人来说尤其如此，这一发现在 MESA 参与者中也成立。其他分析还发现，花生和虾过敏是经常食用花生和虾的人心血管死亡的重要危险因素。
“我们之前注意到α-半乳糖红肉过敏原的过敏抗体与心脏病之间存在联系，”威尔逊解释说。“这一发现得到了澳大利亚一项更大规模研究的支持，但当前的论文表明，食物过敏原的过敏抗体与心脏病之间的联系并不限于α-半乳糖。在某些方面，这是一个令人惊讶的发现。另一方面，我们不知道之前是否有人看过。”
过敏与心脏
虽然这是第一次将常见食物的过敏抗体与心血管死亡率联系起来，但其他过敏性疾病——例如哮喘和被称为湿疹或特应性皮炎的发痒皮疹——此前已被确定为心血管疾病的危险因素。
研究人员推测，对食物的过敏抗体可能会通过导致称为肥大细胞的特殊细胞的激活来影响心脏。众所周知，皮肤和肠道中的肥大细胞会导致典型的过敏反应，但它们也存在于心脏血管和心脏组织中。研究人员认为，肥大细胞的持续激活可能会引发炎症，导致有害斑块积聚，从而导致心脏病发作或其他心脏损伤。
然而，科学家们强调，这还不确定。其他遗传或环境因素也可能起作用。心血管疾病甚至有可能会增加食物过敏的风险——这意味着心脏病可能会增加食物过敏的风险，而不是相反——尽管新的结果表明这不太可能。
研究人员呼吁进一步研究，以更好地理解他们的发现的含义，然后再建议医生治疗或管理食物过敏的方式发生任何变化。
威尔逊说：“这项工作提出了一种可能性，即未来血液测试可以帮助提供有关心脏健康饮食的个性化信息。” “尽管在此之前可以被推荐，但我们仍然有很多工作要做来理解这些发现。”
