诺和诺德于 2023 年 1 月提供的这张图片显示了该公司 Wegovy 药物的包装。根据 2023 年 11 月 11 日星期六发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，这种流行的减肥药可将严重心脏病的风险降低 20%，并可能改变医生治疗某些心脏病患者的方式。（诺和诺德，美联社）
一项大型国际研究表明，流行的减肥药Wegovy将严重心脏病的风险降低了 20%，专家称这项研究可能会改变医生治疗某些心脏病患者的方式。
这项研究首次证明，肥胖药物不仅可以减轻体重，还可以安全地预防心脏病发作、中风或患有心脏病（但不能治疗糖尿病）的人发生与心脏相关的死亡。
这些发现可能会改变人们对新型肥胖药物是美容治疗的看法，并给健康保险公司带来承保压力。
“它从一种减轻体重的疗法转变为一种减少心血管事件的疗法，”该研究的主要作者、克利夫兰诊所的心脏专家迈克尔·林科夫博士说。
Wegovy 是糖尿病治疗药物 Ozempic 的高剂量版本，已被证明可以降低糖尿病患者患严重心脏问题的风险。这项新研究旨在看看那些没有患这种疾病的人是否也有同样的情况。
梅奥诊所心脏专家弗朗西斯科·洛佩兹-希门尼斯博士表示，多年来专家们都知道减肥可以改善心脏健康，但目前还没有一种安全有效的肥胖药物被证明可以降低特定风险。他预计新发现将改变治疗指南并在未来几年“主导对话”。
“这是最需要药物的人群，”洛佩兹-希门尼斯说，他没有参与这项研究。
专家称，在美国，大约有 660 万人像接受这项研究的人一样。
研究结果于周六发表在《新英格兰医学杂志》上，并在费城举行的医学会议上公布。Wegovy 和 Ozempic 的制造商诺和诺德 (Novo Nordisk) 已要求美国食品和药物管理局将心脏益处纳入 Wegovy 的标签中，就像 Ozempic 的标签一样。
这项新研究由该公司出资，包括来自 41 个国家的 17,500 多人。参与者年龄在 45 岁及以上，体重指数为 27 或更高，平均跟踪时间超过三年。他们服用治疗心脏病的典型药物，但他们也被随机分配每周接受一次 Wegovy 注射或模拟注射。
研究发现，在接受药物注射的人中，有 569 人（即 6.5%）患有心脏病、中风或死于与心脏相关的原因，而在接受假注射的人中，有 701 人（即 8%）。研究人员报告称，这些结果的风险总体降低了 20%。
这种下降似乎主要是由于心脏病发作的差异造成的，但报告的严重健康并发症的数量太少，无法判断个别结果是由药物引起还是偶然造成的。
服用 Wegovy 的研究志愿者体重减轻了约 9%，而安慰剂组体重减轻了不到 1%。
洛杉矶雪松-西奈医疗中心的心脏病专家玛莎·古拉蒂博士指出，Wegovy 小组还发现心脏病的关键指标有所下降，包括炎症、胆固醇、血糖、血压和腰围。这些标记物的变化在研究早期就开始了，当时参与者的体重大幅减轻。
“对我来说，这意味着这种药物的作用不仅仅是减肥，”古拉蒂说，她没有参与她所说的一项里程碑式的研究。
尽管如此，该研究的一篇社论指出，“仍不清楚”结果中有多少是减肥或药物本身的好处。
大约三分之一的研究志愿者报告了严重的副作用。Wegovy 组中约 17% 的人和对照组中约 8% 的人退出研究，主要是因为恶心、呕吐、腹泻和其他与胃有关的问题。
近四分之三的参与者是男性，近 84% 是白人。古拉蒂等人表示，未来的研究需要包括更多的女性以及少数族裔。
Wegovy 是新型肥胖注射药物的一部分。周三，美国食品和药物管理局批准了礼来公司的 Zepbound，这是糖尿病药物 Mounjaro 的一个版本，用于控制体重。
两者的价格都很高——Wegovy 的每月费用约为 1,300 美元，Zepbound 的每月费用约为 1,000 美元。两者都已短缺数月，制造商承诺增加供应。
这些药物通常不包括在私人健康保险范围内，或者需要遵守严格的预授权要求。医疗保险是针对美国老年人的政府健康计划，禁止仅承保减肥药物。但制药商和肥胖治疗倡导者一直在推动扩大覆盖范围，包括要求国会通过立法，强制医疗保险支付药物费用。
医疗保险和医疗补助服务中心以及 FDA 前负责人马克·麦克莱伦 (Mark McClellan) 博士表示，最新研究和其他研究的结果表明，肥胖药物对代价高昂的健康问题有直接影响，这可能是改变覆盖范围的一个因素。 。他指出，2006 年，医疗保险被允许承保用于治疗严重肥胖并发症的减肥手术，即使不是肥胖本身。
他说，这种方法“最终可能在这里适用”。
